1.什(shen)么是正中神經電刺激？
“正(zheng)(zheng)中(zhong)神經(jing)電(dian)刺激(ji)”是目前國際上治(zhi)療外傷昏(hun)迷(mi)、老年癡呆、腦(nao)炎(yan)后遺(yi)癥的(de)(de)標(biao)準治(zhi)療手段(duan)，它(ta)利用(yong)(yong)體表電(dian)刺激(ji)原理，在患者右側腕(wan)部正(zheng)(zheng)中(zhong)神經(jing)分布(bu)區域施加微(wei)弱低頻電(dian)流(liu)，可以(yi)進(jin)一步實現昏(hun)迷(mi)催醒(xing)。該操作也(ye)簡便(bian)，只需將電(dian)極置(zhi)于腕(wan)關節掌(zhang)面腕(wan)橫(heng)紋上方2cm正(zheng)(zheng)中(zhong)神經(jing)點處(chu)進(jin)行電(dian)刺激(ji)，由周圍神經(jing)引入中(zhong)樞神經(jing)，增(zeng)強腦(nao)血流(liu)灌(guan)注，提(ti)高(gao)病灶局(ju)部血流(liu)量(liang)，從(cong)而改(gai)善昏(hun)迷(mi)患者意識水平，主要用(yong)(yong)于各種昏(hun)迷(mi)促醒(xing)的(de)(de)治(zhi)療。右正(zheng)(zheng)中(zhong)神經(jing)電(dian)刺激(ji)促醒(xing)技術具有非創傷性、無(wu)并(bing)發癥、易操作和(he)費用(yong)(yong)低廉等優點而應(ying)用(yong)(yong)廣泛神經(jing)電(dian)刺激(ji)法是近(jin)年來國內(nei)外研究較多的(de)(de)促醒(xing)治(zhi)療方法。
2.正(zheng)中神經電刺激促醒的可(ke)能機制
①進行正中神(shen)經(jing)(jing)(jing)電(dian)刺激(ji)時，其信號可(ke)以通過體表(biao)正中神(shen)經(jing)(jing)(jing)—脊神(shen)經(jing)(jing)(jing)—頸(jing)髓—腦干—丘(qiu)腦—皮質區上(shang)行傳導，逐層激(ji)發各級神(shen)經(jing)(jing)(jing)元電(dian)生理(li)活動，引發一系(xi)列的(de)(de)中央興奮性效應(ying)，喚醒(xing)受抑(yi)制的(de)(de)神(shen)經(jing)(jing)(jing)元及上(shang)行網狀激(ji)活系(xi)統，幫助(zhu)促醒(xing)。
②增(zeng)加雙側腦(nao)血流量，改(gai)善腦(nao)缺血半影區的血液(ye)供應(ying)，減少壞(huai)死神經數目，促進神經元的修復與再生。
③增(zeng)強腦電(dian)活動，改善神經(jing)電(dian)生理，外周(zhou)電(dian)刺激的傳入(ru)使腦干網狀系統和大(da)腦皮(pi)質保持興奮狀態。
④影響與睡眠-覺醒相關的(de)神經遞質的(de)分泌，有利(li)于(yu)改善臨(lin)床(chuang)癥狀。
3.正中神經電刺激的(de)適(shi)應癥
①各種原因導致顱(lu)腦損傷的昏迷患者。
②生命體征平(ping)穩(wen)，且(qie)顱內情(qing)況平(ping)穩(wen)，無須(xu)手術(shu)處(chu)理的顱腦血腫、腦積水等情(qing)況。
4.正(zheng)中神經電(dian)刺(ci)激的禁忌癥
①孕婦
②頻發心率失常(chang)
③頻發癲癇
④心臟植入起搏器
⑤多器官功能障礙
⑥臨床評估(gu)不適宜(yi)試用電刺(ci)激(ji)類(lei)產品患者。
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