1.什么是(shi)正中神經電刺激？
“正中(zhong)(zhong)神經(jing)電(dian)(dian)(dian)刺(ci)(ci)激(ji)(ji)”是目(mu)前國(guo)際上(shang)治(zhi)(zhi)療(liao)外傷(shang)昏(hun)迷、老年(nian)癡呆、腦炎后遺癥的(de)標(biao)準治(zhi)(zhi)療(liao)手段，它利用(yong)(yong)(yong)體表電(dian)(dian)(dian)刺(ci)(ci)激(ji)(ji)原理，在患(huan)者右(you)側腕(wan)部正中(zhong)(zhong)神經(jing)分布(bu)區域(yu)施加微弱低(di)(di)頻電(dian)(dian)(dian)流，可以進一步(bu)實現昏(hun)迷催醒(xing)。該操(cao)作也簡便，只需將電(dian)(dian)(dian)極置于(yu)腕(wan)關節掌面腕(wan)橫(heng)紋上(shang)方2cm正中(zhong)(zhong)神經(jing)點(dian)處進行電(dian)(dian)(dian)刺(ci)(ci)激(ji)(ji)，由周圍神經(jing)引入中(zhong)(zhong)樞神經(jing)，增強腦血流灌(guan)注(zhu)，提(ti)高病灶局部血流量，從(cong)而(er)改善昏(hun)迷患(huan)者意識水平，主要用(yong)(yong)(yong)于(yu)各種昏(hun)迷促醒(xing)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)。右(you)正中(zhong)(zhong)神經(jing)電(dian)(dian)(dian)刺(ci)(ci)激(ji)(ji)促醒(xing)技術具(ju)有非創(chuang)傷(shang)性、無并發癥、易操(cao)作和費用(yong)(yong)(yong)低(di)(di)廉(lian)等優點(dian)而(er)應用(yong)(yong)(yong)廣泛神經(jing)電(dian)(dian)(dian)刺(ci)(ci)激(ji)(ji)法(fa)是近(jin)年(nian)來國(guo)內外研究較(jiao)多的(de)促醒(xing)治(zhi)(zhi)療(liao)方法(fa)。
2.正中(zhong)神經電刺激(ji)促醒的可能(neng)機制(zhi)
①進行正中(zhong)神經電刺激時，其信(xin)號可以通過體表正中(zhong)神經—脊神經—頸髓—腦(nao)干—丘腦(nao)—皮質區上行傳導，逐層激發各級神經元電生理活動，引發一系列(lie)的中(zhong)央興奮性效應，喚醒(xing)受抑制的神經元及上行網(wang)狀(zhuang)激活系統，幫助促醒(xing)。
②增加雙側腦血(xue)(xue)流量，改善腦缺(que)血(xue)(xue)半影區的(de)血(xue)(xue)液供應，減少壞死(si)神(shen)經(jing)數目，促進神(shen)經(jing)元的(de)修(xiu)復與再生。
③增強腦電活動，改善神經電生理，外周電刺激的傳入使腦干網狀(zhuang)系(xi)統和大腦皮質保持(chi)興(xing)奮狀(zhuang)態。
④影響與睡眠-覺醒相關的神經遞質的分(fen)泌，有(you)利(li)于改善(shan)臨床(chuang)癥狀(zhuang)。
3.正中(zhong)神(shen)經電刺激的(de)適應癥(zheng)
①各種原因導致顱腦損(sun)傷的(de)昏迷患(huan)者(zhe)。
②生命體征平穩，且(qie)顱內情(qing)況(kuang)平穩，無須(xu)手術處理的顱腦(nao)血腫、腦(nao)積水等情(qing)況(kuang)。
4.正中(zhong)神經電刺激的(de)禁忌癥(zheng)
①孕婦
②頻發心率失(shi)常(chang)
③頻發癲癇
④心臟植入起搏器
⑤多器官功能障礙
⑥臨床評估不(bu)適宜試用電刺激類產品患者。
本文轉載于微信 宣傳科 河北省寧晉縣醫院，如(ru)有侵(qin)權請告知刪除！
