男，26歲。因車禍外傷后昏迷50天入院。
患者2012-6-2因車禍后重型顱腦損傷導致昏迷，頭CT: 多發腦內挫裂傷，腦室內積血，蛛網膜下腔出血，顱骨多發骨折，肺挫裂傷。在北京天壇醫院搶救后，生命體征穩定，但意識無恢復，在北京博愛醫院繼續進行系統功能康復鍛煉。意識仍無恢復，為行促醒治療轉來我院。入院時：意識昏迷，GCS：6分，去皮層狀態，嚴重營養不良，氣管切開。雙肺濕羅音，右側肺不張、胸腔積液并胸腔閉式引流。診斷：1、持續性植物狀態。2 重度營養不良 3、重型開放性顱腦損傷恢復期。4、右側胸腔積液及肺不張。5、肺部感染 6、多發肋骨骨折。
入院后經給予抗炎及改善營養等治療。意識恢復給予藥物、功能鍛煉及聲音、情感等治療，入院連續6周意識行為量表評估，證實意識昏迷無改善。至傷后3個月經病人家屬同意，決定行腦深部電刺激手術促醒治療。術前經功能性磁共振(fMRI)檢查，確認患者腦內與意識相關的重要區域存在活動，具有恢復意識的潛力。2012-9-17全麻下行雙側丘腦腦深部電刺激(DBS)植入術。術中順利植入， MR復查腦內電極準確植入靶點。給予連續脈沖電流刺激，增強腦內意識調控關鍵部位的神經活動，經術后體外不斷調整神經調控參數，患者于術后6周，出現明顯意識活動。意識量表評分CRS-R由術前10分，提高為23分(滿分25分)，繼續給予神經調控治療，意識完全恢復。術后4月復查，意識清楚，可簡單語言交流，記憶力、理解力、計算力及反應大致正常，攙扶下床活動。電生理檢查(ABR/SEP)、顱內血流TCD均較術前明顯提高，接近正常水平。目前繼續進行肢體康復訓練。
