現如今，在醫院做全自動血細胞分析儀檢查血常規是在經常不過的事情了，在全自動血細胞分析儀所在的檢驗室里，存放著大量的血液標本。那么，什么因素可以影響檢測結果呢？
1、采血(xue)部(bu)分(fen)：血(xue)液分(fen)析一般要求用抗凝的(de)靜脈血(xue)，盡可能不用末梢(shao)皮(pi)(pi)膚穿刺采血(xue)。因為(wei)不同部(bu)位皮(pi)(pi)膚穿刺血(xue)的(de)細(xi)胞成分(fen)及細(xi)胞與血(xue)漿的(de)比例常不一致，與靜脈血(xue)的(de)差別更大 。從技術角度講，毛細血(xue)(xue)管采(cai)血(xue)(xue)量較(jiao)少，全(quan)自動的(de)血(xue)(xue)液分析(xi)儀需血(xue)(xue)量較(jiao)大，不(bu)易采(cai)到足夠量，更(geng)不(bu)能在需要的(de)時候進行重復檢查(cha)，因此除了(le)少數不(bu)易取靜脈血(xue)(xue)如嬰兒、大面(mian)積燒傷(shang)的(de)病(bing)(bing)人及(ji)某些(xie)需要經常采(cai)血(xue)(xue)檢查(cha)的(de)病(bing)(bing)例，如白血(xue)(xue)病(bing)(bing)、腫瘤(liu)放(fang)療(liao)(liao)或化療(liao)(liao)病(bing)(bing)人外(wai)，均應(ying)采(cai)用靜脈血(xue)(xue)檢測。
2、容(rong)器的(de)(de)選擇(ze)存放抗凝血(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)容(rong)器應(ying)(ying)盡量采(cai)用(yong)(yong)(yong)密閉式的(de)(de)，以(yi)防(fang)止水分蒸(zheng)發或(huo)環(huan)境污(wu)染等(deng)方面的(de)(de)影響(xiang)。為了(le)減(jian)少對(dui)血(xue)(xue)(xue)(xue)小板(ban)分析的(de)(de)影響(xiang)，應(ying)(ying)使用(yong)(yong)(yong)塑料試管，采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)后應(ying)(ying)立即混勻。如(ru)果采(cai)用(yong)(yong)(yong)玻璃制(zhi)品應(ying)(ying)首先對(dui)容(rong)器進行(xing)硅(gui)化(hua)處理(li)，以(yi)防(fang)止血(xue)(xue)(xue)(xue)小板(ban)黏附(fu)，造成血(xue)(xue)(xue)(xue)小板(ban)計數的(de)(de)減(jian)少。目前在(zai)發達國家普遍(bian)使用(yong)(yong)(yong)真空采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)系(xi)統，這一系(xi)統使標本(ben)在(zai)采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)和測(ce)(ce)試期間(jian)完全與外界隔離，避(bi)免空氣或(huo)異(yi)物污(wu)染血(xue)(xue)(xue)(xue)液，也(ye)防(fang)止發生溶血(xue)(xue)(xue)(xue)，提高檢測(ce)(ce)準確性，同時也(ye)防(fang)止采(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)及(ji)檢驗人員因直(zhi)接接觸血(xue)(xue)(xue)(xue)液而受到(dao)感染的(de)(de)危險。
3、抗凝劑(ji)國際血液標(biao)準化委員(yuan)會（ISCH）推薦使用的抗凝劑是EDTA二鉀，含量規定為1.5-2.2mg/ml血。此抗凝劑不影(ying)(ying)響白細胞計數及大小(xiao)，對紅細胞形(xing)態(tai)影(ying)(ying)響也(ye)最(zui)小(xiao)，并且可以(yi)抑制血小(xiao)板的聚集。需要注意的是EDTA二鉀可(ke)以使紅細胞(bao)體(ti)積輕(qing)度膨脹，采血后短時間(jian)內MPV非常不穩(wen)定，半小時(shi)后方趨于平穩(wen)。枸櫞酸鹽(yan)類抗凝(ning)劑對MPV及其他凝血因子影(ying)響極小(xiao)，可用于血小(xiao)板的分析。
4、稀(xi)釋(shi)(shi)標本在使用半自動(dong)血(xue)液分析儀(yi)時，血(xue)液需要經過預稀(xi)釋(shi)(shi)以(yi)后(hou)方能檢驗，應(ying)特(te)別注意稀(xi)釋(shi)(shi)溶血(xue)現(xian)象。稀(xi)釋(shi)(shi)溶血(xue)是指(zhi)血(xue)液經高倍(bei)稀(xi)釋(shi)(shi)后(hou)，隨著放(fang)置時間的延長血(xue)細胞自行溶解(jie)的現(xian)象。
5、溶(rong)血(xue)(xue)(xue)標(biao)本對分析結果(guo)的影響由于標(biao)本的處(chu)理不當，例如采血(xue)(xue)(xue)不順(shun)利、劇烈震蕩等，可以造成標(biao)本試管內溶(rong)血(xue)(xue)(xue)。溶(rong)血(xue)(xue)(xue)嚴重的標(biao)本可以使紅(hong)細胞和血(xue)(xue)(xue)球壓積下降、血(xue)(xue)(xue)紅(hong)蛋(dan)白相對增加，導致MCH和(he)MCHC增高，而平均紅細胞體(ti)(ti)積正常。
6、存放(fang)時間對結果(guo)的(de)影響抗(kang)凝全血在室(shi)溫的(de)條件下進行(xing)儀器測定(ding)，紅細(xi)胞(bao)、白細(xi)胞(bao)和血小板各項指(zhi)標可以穩定(ding)24個(ge)小(xiao)時，白細胞分類可穩定(ding)6-8小時，血紅蛋白可(ke)穩定數日。
7、溶(rong)血(xue)劑(ji)的用(yong)量及(ji)溶(rong)血(xue)時(shi)間全(quan)自(zi)動血(xue)液分(fen)析儀可以控制溶(rong)血(xue)劑(ji)的加入(ru)量及(ji)溶(rong)血(xue)劑(ji)作(zuo)用(yong)時(shi)間。
所以，咱們在給(gei)患(huan)者(zhe)做(zuo)全自動血液(ye)分析儀(yi)檢測時，一定要規范操作。否則，影響(xiang)了檢測結果，造成(cheng)誤診。
