研究目的觀察高(gao)血(xue)壓性腦出血(xue)術后(hou)昏迷患(huan)者進行右正中神經(jing)電(dian)刺激治(zhi)療后(hou)的臨床(chuang)療效。研究方法收集2015年6月(yue)至2016年6月(yue)我(wo)院神經(jing)外科診(zhen)治(zhi)的高(gao)血(xue)壓腦性出血(xue)術后(hou)昏迷患(huan)者64例為(wei)研究對象。
將所選(xuan)患者(zhe)根據隨機數表法隨機分為對照組和觀察組,每組32人,對照組按常規(gui)昏迷患者(zhe)藥物治(zhi)療(liao);觀察組在(zai)對照組基(ji)礎上(shang)采用(yong)FOCUS 300 PV神經(jing)肌肉刺激(ji)儀,實(shi)施右正中神經(jing)電(dian)刺激(ji)治(zhi)療(liao)。比(bi)較(jiao)并分析(xi)在(zai)治(zhi)療(liao)前及治(zhi)療(liao)第(di)一天(tian)、七天(tian)、十四天(tian)、一月、三月的昏迷程度、蘇醒時(shi)(shi)間(jian)、功能障礙(ai)以及腦電(dian)圖情況。研(yan)究結(jie)果觀察組患者(zhe)18例蘇醒,平(ping)均蘇醒時(shi)(shi)間(jian)為8.68±1.40天(tian);對照組患者(zhe)11例蘇醒,平(ping)均蘇醒時(shi)(shi)間(jian)為14.06±3.56天(tian),兩組比(bi)較(jiao)差異(yi)有統計學意義(p<0.05)。
比較(jiao)兩(liang)(liang)組(zu)患者治(zhi)(zhi)療第(di)一天(tian)的(de)FOUR評(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen),發現(xian)(xian)兩(liang)(liang)組(zu)均無差異(yi)(yi)(p>0.05);治(zhi)(zhi)療第(di)七天(tian)FOUR評(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen),發現(xian)(xian)兩(liang)(liang)組(zu)存在差異(yi)(yi),有(you)統計(ji)學(xue)意(yi)義(yi)(yi)(p<0.05),治(zhi)(zhi)療第(di)七天(tian)患者的(de)FOUR評(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen)中(zhong)的(de)腦(nao)干反射兩(liang)(liang)組(zu)存在差異(yi)(yi),有(you)統計(ji)學(xue)意(yi)義(yi)(yi)(p<0.05);比較(jiao)兩(liang)(liang)組(zu)治(zhi)(zhi)療第(di)十(shi)四天(tian)、一月、三月的(de)FOUR、CRS-R、DRS評(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen),發現(xian)(xian)均存在差異(yi)(yi),有(you)統計(ji)學(xue)意(yi)義(yi)(yi)(p<0.05);比較(jiao)兩(liang)(liang)組(zu)FOUR評(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen)上(shang)升(sheng)趨勢,提示觀(guan)察組(zu)評(ping)(ping)分(fen)(fen)(fen)較(jiao)對照(zhao)(zhao)組(zu)上(shang)升(sheng)明顯(xian),且(qie)早(zao)于對照(zhao)(zhao)組(zu);治(zhi)(zhi)療第(di)一天(tian)時觀(guan)察組(zu)與(yu)對照(zhao)(zhao)組(zu)患者腦(nao)電圖(tu)與(yu)治(zhi)(zhi)療前(qian)無明顯(xian)改(gai)善;治(zhi)(zhi)療第(di)七天(tian)時對照(zhao)(zhao)組(zu)腦(nao)電圖(tu)較(jiao)前(qian)無明顯(xian)改(gai)善;觀(guan)察組(zu)有(you)改(gai)善,有(you)8例(li)表現(xian)(xian)為a波(bo)(bo)(bo)或β波(bo)(bo)(bo)為主(zhu),4例(li)表現(xian)(xian)為θ波(bo)(bo)(bo)占(zhan)優勢,a波(bo)(bo)(bo)或β波(bo)(bo)(bo)減弱,但仍有(you)3例(li)患者表現(xian)(xian)為θ波(bo)(bo)(bo)或5波(bo)(bo)(bo)占(zhan)優勢,a波(bo)(bo)(bo)或β波(bo)(bo)(bo)消失。
研(yan)究結論右正中(zhong)神經電刺激治療對于高(gao)血壓(ya)性腦出血術后昏迷患者(zhe),具有較好(hao)的(de)促醒效(xiao)果(guo),改善的(de)患者(zhe)預后,促進患者(zhe)功能的(de)恢(hui)復。
