隨著醫療水平的不斷提升,我國在神經刺激領域的治療工作不有突破,右正中神經電刺激儀在近幾年來得到了很快的發展及應用。昏迷早期使用右正中神經電刺激,不影響患者重癥監護治療措施的執行,不增加患者顱內狀況變化的危險,不產生臨床嚴重不良反應,措施安全簡便,除了對傷后昏迷的蘇醒有明顯的促進作用,對清醒患者的生活質量也有改善和幫助。今天,就來談下右正中神經電刺激儀所刺激的主要神經——正中神經。
正(zheng)中神(shen)經(median nerve)是(shi)在(zai)(zai)腋部由臂叢(cong)外側束與(yu)內(nei)側束共同形成(cheng)的一(yi)脈神(shen)經。在(zai)(zai)臂部沿肱二(er)(er)頭肌(ji)(ji)(ji)(ji)內(nei)行走(zou),降至肘窩后,穿旋前(qian)圓肌(ji)(ji)(ji)(ji)二(er)(er)頭之間(jian)行于(yu)前(qian)臂正(zheng)中指(zhi)淺(qian)、深屈肌(ji)(ji)(ji)(ji)之間(jian)達腕(wan)管,穿掌腱膜深面至手掌,分成(cheng)數支指(zhi)掌側總神(shen)經。正(zheng)中神(shen)經在(zai)(zai)通過旋前(qian)圓肌(ji)(ji)(ji)(ji)兩頭之間(jian)時,發出運動支支配下列肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉:①旋前(qian)圓肌(ji)(ji)(ji)(ji),
其(qi)功(gong)能(neng)是使(shi)前臂旋前;②橈(rao)側(ce)腕(wan)屈(qu)肌(ji),其(qi)功(gong)能(neng)是使(shi)手橈(rao)側(ce)屈(qu)曲,屈(qu)腕(wan);③掌長(chang)肌(ji),其(qi)功(gong)能(neng)是屈(qu)腕(wan);④指(zhi)(zhi)淺屈(qu)肌(ji),其(qi)功(gong)能(neng)是使(shi)食指(zhi)(zhi)、中(zhong)指(zhi)(zhi)、無名指(zhi)(zhi)及小指(zhi)(zhi)中(zhong)節指(zhi)(zhi)骨屈(qu)曲。
正中神經通過旋(xuan)前(qian)圓肌(ji)兩(liang)頭之間后,發(fa)出(chu)前(qian)骨間神經,支配下列肌(ji)肉:①拇(mu)長屈(qu)(qu)肌(ji),其功能是使拇(mu)指末節屈(qu)(qu)曲(qu);②第1、2指深屈(qu)(qu)肌(ji),其功能是使示(shi)指、中指末節指骨屈(qu)(qu)曲(qu);③旋(xuan)前(qian)方肌(ji),其功能是使前(qian)臂旋(xuan)前(qian)。
在(zai)腕管(guan)的(de)遠(yuan)端,正中神(shen)經支(zhi)配(pei):①拇(mu)(mu)短(duan)展(zhan)肌(ji)(ji),其功(gong)能(neng)是(shi)使拇(mu)(mu)指(zhi)(zhi)(zhi)掌部(bu)外展(zhan);②拇(mu)(mu)對掌肌(ji)(ji),其功(gong)能(neng)是(shi)使拇(mu)(mu)指(zhi)(zhi)(zhi)掌部(bu)向對側(ce);③拇(mu)(mu)短(duan)屈(qu)肌(ji)(ji)淺頭(tou),其功(gong)能(neng)是(shi)使拇(mu)(mu)指(zhi)(zhi)(zhi)近端指(zhi)(zhi)(zhi)節(jie)屈(qu)曲(qu);④第(di)1、2蚓狀肌(ji)(ji),其功(gong)能(neng)是(shi)屈(qu)曲(qu)示(shi)指(zhi)(zhi)(zhi)、中指(zhi)(zhi)(zhi)的(de)近端指(zhi)(zhi)(zhi)節(jie)和伸(shen)直(zhi)其遠(yuan)端2個指(zhi)(zhi)(zhi)節(jie)。
綜上所述(shu),我們通(tong)過對正中神(shen)經的刺(ci)激,來對昏迷(mi)人士(shi)進(jin)行促醒刺(ci)激,效果是(shi)比較好的。