電刺激治療昏迷已有較長時間的歷史。目前,臨床可以應用的電刺激昏迷促醒措施包括腦深部電刺激、脊髓電刺激和右正中神經電刺激等。治療的基本原理是利用意識障礙促醒儀的電流刺激對腦組織施加持續的干預,使神經細胞恢復原有的活力和功能。可以把電刺激治療形象地比喻為被格式化的硬盤重新恢復數據,一旦腦功能恢復到理想程度,病人就可以從昏迷中醒來了。
記者:為什(shen)么電刺激對腦(nao)組織有恢(hui)復功(gong)能的(de)作用(yong)?背后的(de)原理何在?
高國一:電(dian)(dian)是生活(huo)中常見的(de)(de)(de)物(wu)理現(xian)象,電(dian)(dian)刺(ci)(ci)激之所以(yi)腦組織有(you)恢(hui)復作用是因為,腦組織本(ben)身也是通過電(dian)(dian)活(huo)動實現(xian)復雜功(gong)能的(de)(de)(de),外加的(de)(de)(de)生物(wu)電(dian)(dian)刺(ci)(ci)激信號,既可(ke)以(yi)幫助神經(jing)(jing)細胞分泌神經(jing)(jing)營養物(wu)質,也可(ke)以(yi)促(cu)進腦組織的(de)(de)(de)血液供應。形象地說,電(dian)(dian)刺(ci)(ci)激就像是沉睡的(de)(de)(de)神經(jing)(jing)細胞的(de)(de)(de)起床號,呼喚(huan)著(zhu)它們排(pai)著(zhu)整(zheng)齊的(de)(de)(de)隊(dui)伍向前進發。
當然,對(dui)(dui)于電刺(ci)激(ji)這一物理干預手段的機理,現在還有(you)(you)很多方面沒有(you)(you)得到認識,這也是國際上對(dui)(dui)中國完(wan)成的昏迷電刺(ci)激(ji)促(cu)醒研究表示了極大興趣的原因之一。
記者:除(chu)了電(dian)刺激,還有什么治療(liao)手(shou)段可應對植物人或長期(qi)昏(hun)迷狀(zhuang)態?
高國一:要讓更多的(de)顱(lu)腦傷(shang)(shang)病(bing)人(ren)避免(mian)陷入長期(qi)昏迷(mi)的(de)境地,需要在(zai)(zai)傷(shang)(shang)后對(dui)(dui)病(bing)人(ren)實(shi)施(shi)規(gui)范的(de)手(shou)術監(jian)護治(zhi)(zhi)療,對(dui)(dui)昏迷(mi)病(bing)人(ren)早(zao)期(qi)進行促醒治(zhi)(zhi)療,包(bao)括電刺激、藥物、高壓(ya)氧等。仁(ren)濟醫(yi)院神(shen)經外(wai)科(ke)暨(ji)上(shang)海市(shi)顱(lu)腦創傷(shang)(shang)研究所,在(zai)(zai)所長、科(ke)主(zhu)任江基(ji)堯教授的(de)帶(dai)領下,通過多年(nian)實(shi)踐(jian),積極探索早(zao)期(qi)介入、綜合配套、針(zhen)對(dui)(dui)性強的(de)昏迷(mi)促醒方案,不但提高了(le)顱(lu)腦傷(shang)(shang)患者的(de)生存率,也在(zai)(zai)為改(gai)善腦外(wai)傷(shang)(shang)存活患者的(de)生活質量做著(zhu)不懈努力。
有效(xiao)的促醒治療,是(shi)深度昏迷(mi)患(huan)者和家庭的福(fu)音,也是(shi)神經外科醫(yi)生孜孜以求的努(nu)力方向。相信隨著醫(yi)學科技的不(bu)斷發展,未來將會(hui)讓(rang)更多的昏迷(mi)患(huan)者盡早從迷(mi)夢中醒來,續寫生活的美好樂章。